Я, ФИО________________________, настоящим подтверждаю, что "____" ______________2015 г. мною от ФИО_______________ была получена сумма в размере_____________ руб. ______коп. в счёт уплаты задолженности по уплате алиментов на содержание моих (го) несовершеннолетних (го) ребёнка ФИО_____________, установленных решением суда от "--"_________201_г. по делу №_____, по иску ФИО___________ к ФИО____________ о взыскании алиментов и _________ и Постановлением судебного пристава-исполнителя ФИО_____________ от "__" ___________ 201_г., за период ч "__" ____________ 201г. по "__" _______________201_ г.
"__" _____________200_г. ФИО/_______________/_______________(подпись)