Следователю (дознавателю):

                                    _______________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                    _______________________________________

                                      (наименование следственного органа)

                                    от ____________________________________

                                          (процессуальный статус, Ф.И.О)

                                    _______________________________________

                                               (место проживания)

                                    тел. __________________________________

                                ХОДАТАЙСТВО

                    о проведении следственного действия

    "___"____________  ____ г. в отношении ________________ было возбуждено

уголовное дело N ___ по ст. ____ УК РФ.

    "___"____________ ____ г. _____________________________________________

                                (указать обстоятельства, при которых стало

___________________________________________________________________________

                     известно о наличии доказательств)

__________________________________________________________________________.

    Считаю,  что  изложенные  обстоятельства  имеют  значение  для  данного

уголовного дела.

    В  целях  полного  и  объективного  выяснения  обстоятельств  по  делу,

руководствуясь ст. ст. 119, 159 УПК РФ,

                                   ПРОШУ:

___________________________________________________________________________

             (наименование действия, которое надлежит провести)

__________________________________________________________________________.

Дата ____________________                           Подпись________________